جستجو
Close this search box.
جستجو
Close this search box.

سنسورهای تست قندخون (CGM) برای کودکان دیابتی‌ بیمه شد!

همراهان همیشگی فریر طب، ما به مانند دو دهه‎‌ی گذشته اینبار هم در راستای هدف همیشگی خود یعنی آرامش و آسایش افراد دیابتی و همراهانشان در دو سال گذشته بدون وقفه همگام با انجمن‌های دیابت پیگیر روشن‌تر شدن مراحل و مدارک لازم در خصوص “پوشش بیمه سنسورهای پایش مداوم قند” بوده و هستیم.

از سال 1402 “صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج” بودجه‌ای را به منظور پوشش هزینه سنسورهای پایش مداوم قند به کودکان دیابتی نوع یک با محدود سنی و سقف پرداختی تعیین شده، اختصاص داده است و در حال حاضر بیمه‌های تامین اجتماعی، سلامت (خدمات درمانی – روستایی) و نیروهای مسلح از این پوشش بهره‌مند می‌باشند. بیمه شرکت نفت هم سنسورهای پایش مداوم قند را برای افراد مبتلا به دیابت نوع یک با سقف پرداختی و سنی تعیین شده، پوشش می‌دهد. در ادامه این مطلب جزییات بیشتری در اختیار شما قرار گرفته است.

برای آشنایی و اطلاع از نحوه عملکرد سنسورهای پایش مداوم قند اینجا کلیک کنید.

ما مانند همیشه در کنار شما هستیم تا با خدمات پشتیبانی جدید فریر طب تحت عنوان “پشتیبانی امور بیمه فریر طب” از زمان دریافت محصول تا تحویل مدارک به بیمه اگر برای شما چالشی به وجود آمد، پیگیر مورد پیش آمده و راهنمای شما باشیم. این پشتیبانی برای همه‌ی افراد دیابتی که از سنسورهای پایش مداوم قند استفاده می‌کنند می‌باشد و فقط مختص به مشتریان فریر طب نمی‌باشد.

لازم به توجه است که پروسه پوشش سنسورهای پایش مداوم قند روندی نو و تازه در پروسه بیمه کشوری می‌باشد و ممکن است تا زمان همه‌گیری آن در تمام شعب بیمه‌ها، چالش‌هایی وجود داشته باشد، به دلیل متغیر بودن سقف بیمه و همچنین قوانین آن، برای اطلاع از اخبار موثق مربوط به امور بیمه و حوزه دیابت می‌توانید صفحه اینستاگرام فریر طب به آدرس: farir_teb دنبال کنید.

آنچه در ادامه به آن خواهیم پرداخت:

1. شرایط لازم برای بهره‌مندی از پوشش بیمه سنسورهای پایش مداوم قند

نام بیمه
محدوده سنی تحت پوشش
سقف قابل پرداخت
تامین اجتماعی
افراد زیر 12 سال
نامشخص
سلامت (خدمات درمانی، روستایی)
افراد زیر 12 سال
نامشخص
نیروهای مسلح
افراد زیر 12 سال
نامشخص
شرکت نفت
تمام افراد دیابتی نوع یک
4 میلیون تومان در ماه (48 میلیون تومان در سال)

2. مدارک لازم به ارائه برای دریافت هزینه از بیمه برای سنسورهای پایش مداوم قند

نام بیمه
مدارک لازم به ارائه جهت دریافت پوشش بیمه
تامین اجتماعی
سلامت (خدمات درمانی، روستایی)
نیروهای مسلح
شرکت نفت
۱. نشان‌دار بودن فرد دیابتی در سامانه بیمه
۲. گواهی پزشک
۳. فاکتور رسمی از مراکز فروش معتبر
۴. نتیجه آخرین آزمایش خون
۵. کپی کارت ملی فرد دیابتی
۶. کپی کارت ملی سرپرست فرد دیابتی
۷. شماره شبا بانک
توجه: در صورتی که بیمه شما شامل بیمه‌ای غیر از موارد فوق می‌باشد حتما با تماس با واحد مرکزی بیمه مربوطه از پوشش آن برای “سنسورهای پایش مداوم قند” اطمینان حاصل کنید.

3. توضیحات مدارک

1. نشان‌دار بودن فرد دیابتی در سامانه بیمه

نشان‌دار بودن در سامانه بیمه به این معنا می‌باشد که فرد توسط یک پزشک متخصص غدد در سامانه بیمه تحت عنوان فرد دیابتی نوع یک معرفی شده است و این مورد در بیمه مدنظر نیز تایید و محرز شده است. لازم به ذکر است که اگر فرد دیابتی در هنگام تشکیل پرونده برای دریافت انسولین تحت پوشش بیمه، نشان‌دار شده باشد، نیازی به مراجعه مجدد نیست زیرا از قبل برای این مورد اقدام کرده است و در سامانه نشان‌دار می‌باشد.

2. گواهی پزشک

گواهی که توسط یک پزشک متخصص غدد نوشته و در آن منظور شود که فرد به دلیل ابتلا به دیابت نوع یک نیاز به کنترل لحظه‌ای و پایش مداوم قندخون دارد و نیاز است تا به صورت مادام العمر از سنسورهای پایش مداوم قند استفاده کند.

3. فاکتور رسمی از مراکز فروش معتبر

فاکتوری از یک شرکت معتبر که به صورت رسمی واردات سنسور را انجام می‌دهد. این فاکتور باید شامل اسم، کد ملی فرد دیابتی، کد IRC (کد شناسه محصول) دستگاه خریداری شده و مهر گرم شرکت وارد کننده باشد.

برای خرید سنسور و دریافت فاکتور رسمی میتوانید به دو روش اقدام کنید:

4. نتیجه آخرین آزمایش خون

5. کپی کارت ملی فرد دیابتی

6. کپی کارت ملی سرپرست فرد دیابتی

7. شماره شبا بانک

شماره شبا حساب بانکی برای افراد زیر 12 سال باید به نام سرپرست که تحت پوشش بیمه ایشان است باشد. (بانک مورد نظر بسته به نوع بیمه شما متغیر می‌باشد، برای این مورد با شعب اصلی بیمه‏ای که تحت پوشش آن هستید تماس بگیرید تا نام بانک مورد نظرشان را اعلام کنند.)

8. برگه تاییدیه حساب بانکی

برگه‌ای که باید از بانکی که شماره شبا حساب ارائه می‌شود گرفته شود، با عنوان برگه تاییدیه حساب بانکی.

نکته: پس از تحویل مدارک به بیمه، روند بررسی و تایید مدارک خود را از بیمه مربوطه پیگیری کنید تا از زمان حدودی پرداخت جبران خسارت مطلع شوید.

همراهان گرامی اگر پس از مطالعه این مطلب مجدد نیاز به راهنمایی بیشتر داشتید، می‌توانید به واتس‌اَپ راهنمای امور بیمه فریر طب به شماره‌ی 09397464990 پیغام دهید و یا با بخش آموزش و پشتیبانی فریر طب به شماره‌ی 24837000-021 در تماس باشید.

لازم به تاکیید مجدد است که پروسه پوشش بیمه سنسور‌های پایش مداوم قند، روندی نو و تازه در پروسه بیمه کشوری می‌باشد و ممکن است تا زمان همه‌گیری آن در تمام شعب بیمه‌ها، چالش‌هایی وجود داشته باشد، به دلیل متغیر بودن سقف بیمه و همچنین قوانین آن، برای اطلاع از اخبار موثق مربوط به امور بیمه و حوزه دیابت می‌توانید صفحه اینستاگرام فریر طب به آدرس: farir_teb دنبال کنید.

4. محل مراجعه برای تحویل مدارک

نام بیمه
محل مراجعه
تامین اجتماعی
کارگزاری‌های بیمه تأمین اجتماعی (در استان/شهر‌هایی که کارگزاری ندارند به بخش "مدیریت درمان تأمین اجتماعی" مراجعه شود.)
یا
بخش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در شعب بیمه سلامت
سلامت (خدمات درمانی، روستایی)
بخش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج
نیروهای مسلح
بخش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در شعب بیمه سلامت

برای خرید دستگاه و نوار تست قند خون و دریافت فاکتور رسمی می‌توانید به دو روش اقدام کنید:

برای خرید سنسورهای پایش مداوم قند با فاکتور رسمی مورد قبول بیمه، گارانتی، آموزش و پشتیبانی اینجا کلیک کنید.